تكثر الغدد الدهنية على الوجه وأعلى الصدر وأعلى الذراعين ، ويقل عددها
في جوانب الجسم والمحيط، وتنعدم في الراحتين والأخمصين ..
يكون إفراز الدهن ( الزهم) مرتفعاً بعد الولادة حتى ٣-٥ شهور ثم ينخفض
تدريجياً أثناء الطفولة ليغزر قبل البلوغ بسبب الأندروجينات.
يحدث العد الشائع عند البلوغ ( الأشيع بين عمر ١٤-١٨) ويتلاشى بعد
العشرين ، يفضل الوجه والصدر والظهر، وأكثر حدوثاً عند العرق الأبيض.
الأسباب
*فرط افراز الزهم ( الدهن) هو العامل الأهم
*الوراثة: عند إصابة الوالدين بالعد تكون إصابة الأطفال ٥٠٪
*الجراثيم كالمكورات العنقودية البشروية والجراثيم البروبيونية العدية
*الهرمونات كالتستوستيرون ( أما الأستروجين يثبط الزهم)
*اضطراب التقرن حيث يعد العلامة الأولى في العد
*قبل الطمث
*عوامل انفعالية
أشكال العد
١-العد الزؤاني :(زؤان مفتوح :رأس أسود و زؤان مغلق: رأس أبيض)
يعد هذا الشكل من الدرجة الأولى ويبدأ أثناء البلوغ بزؤان مفتوح ومغلق
ويتوضع على الأنف أولاً ثم يظهر على الجبهة والوجنتين
العلاج: تقشير بالتريتنون( حمض A الحامضي) وبيروكسيد البنزويل٢-العد البثري الحطاطي:
يعد من الدرجة الثانية حيث تلتهب الزؤانات وتصبح حطاطات وبثوراً ( سير
خفيف) أو عقيدات دملية قاسية مؤلمة ( سير شديد)
أما الدرجة الثالثة منه فتكون على شكل زؤان وحطاطات وبثور وخراجات وجيوب
تسبب لجماً مشوهة وندبات جدرية.
تصيب الوجه والصدر وأماكن لاتصاب عادة كالاليتين والعضدين والرقبة
العلاج: بالحالات الخفيفة صادات موضعية: التتراسكليم والاريثرومايسين
والكليندامايسين وبالشديدة صادات فموية
٣-العد المقلوب:
يصيب الرجال ، ويحدث بصورة معكوسة فلا تصاب مناطق العد بل يصاب المغبن
وجبل العانة وتحت الإبطين.
٤-العد الخاطف:
نادر لكن خطير، يبدأ بعمر ١٣-١٦ سنة عند الذكور بشكل عد شديد ثم يتطور
بشكل مفاجئ إلى تنخرات نزفية مع ترفع حروري وكثرة الكريات البيض وتورم
المفاصل
٥- العد الآلي: بسبب الضغط والحزام وقبات البدلات
٦- العد التماسي السمي: ( عد المذوقات)
يظهر بعد العمر المعتاد للعد ، يصيب النساء بعمر ٢٠-٤٠ سنة
٧-العد التسحجي : عند الفتيات الشابات بسبب كرب نفسي
٨- عد الوليد: يظهر بعد الولادة مباشرة أو بأسابيع، يبدو كزؤان معلق
وبثور حطاطية بسبب أندروجين الأم الذي ينتقل للوليد ويتراجع خلال أشهر من
الولادة.
٩-العد الدوائي: تسبب بعض الأدوية ظهور العد كالستيروئيدات القشرية
ومشتقات الهيدانتوئين والفينوباربتيورات وفيتامينات B1-6-12 ومضادات
الأخماج كالريفامبسين والتتراسكلينات والستربتومايسين.
العلاج
العلاج: تتطلب معالجة العد المقلوب والعد الخاطف إقامة في المشفى مع
إعطاء صادات مع سولفون .
وتعطى النساء مانعات الحمل الحاوية على الاستروجينات أو خلات السيبروتيرون
ويعطى الذكور والنساء غير الحوامل الإيزوتريتنون