أولاً : الإمساك عند الأطفال
كيف يشعر به الطفل؟ العجز عن التغوط بسهولة وانتظام
إن السبب الأكثر شيوعاً للامساك عند الأطفال هو مخاوف مقدمي الرعاية من أنه يجب على الطفل أن يتغوط كل يوم، بالرغم أنه من الطبيعي للطفل أن يتغوط على فترات متباعدة حتى المرة أو المرتين أسبوعياً .
يمكن أيضاً لقلق البالغين عند التدريب على استخدام المرحاض أن ينتقل للطفل مما قد يقود للإمساك ، وفي هذه الحالة تتطور لدى معظم الأطفال عادات التغوط السوية خلال عامين.
عند استشارتك للطبيب
سيسألك الطبيب حول الطفل عما يلي: الإقياء، التبول المفرط ، البكاء خلال التغوط، التغير في الشهية، وانتفاخ البطن، ووجود الدم في البراز، وتلويث الملابس الداخلية، والمشاكل السلوكية.
سيحتاج الطبيب أن يعرف:
عدد مرات التغوط في الأسبوع عند الطفل، ونوع النظام الغذائي الذي يتبعه الطفل بالإضافة إلى نوع البدائل الطعامية في حال استخدامها وكيفية تمديدها وكمية الطعام التي يتناولها الطفل.
سيحتاج الطبيب أن يعرف أيضاً إن كان الطفل يأخذ أية أدوية.
سيقوم الطبيب بفحص جسدي يتضمن التالي :الوزن، جس البطن، الجس الشرجي، فحص شامل للجلد
ما الذي يمكن أن يسبب الإمساك عند الأطفال؟
١-الشقوق الشرجية: وهي تمزقات في النسيج المبطن للمستقيم تسبب ألماً عند البراز مع وجود دم في البراز.
٢-التغذية الشاذة عند الرضيع: كأن تكون البدائل الطعامية مركّزة أكثر مما ينبغي أو أن الطفل لا يحصل على سوائل كافية. ويلاحظ بفحص الطفل فقدان الوزن والتجفاف.
٣-انسداد الأمعاء: وهي وجود عائق يعرقل مرور البراز ضمن الأمعاء حيث يلاحظ بفحص الطفل وجود انتفاخ بطني وامساك شديد وإقياء ونقص في الوزن
أما أسباب الإمساك عند البالغين
١-تناول الأدوية: كالمضادات الكولينية مثل البينادريل ومضادات الاكتئاب وحاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لعلاج ارتفاع التوتر الشرياني مثل النورفاسك.
٢-عادة استخدام الملينات: وهي الاكثار الزائد من الملينات لدرجة أن يعتمد المريض عليها في التغوط مما يقود في النهاية إلى انخفاض منعكس التغوط.
٣-النظام الغذائي الغني بالسكريات والفقير بالألياف
٤- التهاب الشرج: ألم عند التبرز، والشرج يصبح ممضاً
٥– متلازمة الكولون المتهيج: قصة قلق مزمنة حيث يتناوب البراز الرخو والألم أسفل البطن مع الإمساك.
٦- تثبيط منعكس البراز: كنتيجة لاستخدام الملينات والتعود على الإمساك.
٧-انسداد الأمعاء.
٨-البواسير والشقوق الشرجية.