أعراض حسر البصر
تبدأ أعراض الحسر عادة في سن المدرسة( ٨-٩ سنوات ) ، حيث يكون العرض الرئيسي هو عدم القدرة على رؤية الأجسام البعيدة مثل السبورة في المدرسة أو علامات الطريق …
كما يكتشف العديد من حالات حسر البصر في الأطفال عن طريق الفحص الروتيني لحد البصر في المدارس.
وعادة يقوم الأطفال المصابون بحسر البصر بتقطيب الجبهة وتصغير الفرجة الجفنية، حيث أن ذلك يساعد على تحسين الرؤية بآلية مماثلة لوضع قرص مثقوب أمام العين.
فالثقب الصغير الموجود في وسط القرص يسمح فقط للأشعة المركزية بالمرور خلال العين والسقوط على الشبكية، وتتميز هذه الأشعة المركزية بأنها لاتنكسر ، وإنما تمر بصورة مستقيمة فقط إلى داخل العين بحيث تسقط على الشبكية وتحقق رؤية واضحة.
ومن الأعراض الأخرى لحسر البصر عند الأطفال وضع الكتاب على مسافة قريبة جداً من العين عند القراءة.
وتزداد درجة حسر البصر في فترة الشباب حتى تصل إلى مستوى ثابت عادة في سن الخامسة والعشرين، ولاتتأثر درجة حسر البصر بكمية القراءة التي يؤديها الشخص أو التمارين الرياضية أو الراحة أو الغذاء.
ويمكن أن نميز ٣ درجات لحسر البصر حسب قوة العدسة المصححة:
- الدرجة الخفيفة: أقل من ٣ كسيرات
- الدرجة المتوسطة: ٣-٦ كسيرات
- الدرجة الشديدة: أكبر من ٦ كسيرات
يصحح حسر البصر بعدسات مقعرة مبعدة( سالبة ) على شكل نظارة أو عدسة لاصقة أو تصحيح جراحي.
التصحيح الجراحي لحسر البصر:
يمكن أن يصحح حسر البصر جراحياً وذلك عند عدم رغبة المريض بارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة المصححة.
وهنا يجب أن نشرح للمريض أن هدف الإصلاح الجراحي للحسر ليس إصلاحه بنسبة مئة بالمئة وأن كل الطرائق المستخدمة لايمكن أن تضمن ذلك.
وهدف العملية هو تحرير المريض من الحاجة الدائمة لارتداء النظارات بسبب انقاص خلل الانكسار لدرجة تمكنه من القيام بكثير من الأعمال اليومية دون نظارات.
شروط إجراء الإصلاح الجراحي لحسر البصر:
- يجب أن يكون حسر البصر ثابتاً عند المريض مدة سنتين على الأقل وعمره ١٨ سنة أو أكثر.
- يجب ألا يكون لدى المريض المرشح للجراحة مرض عيني خارجي كالتهاب الملتحمة المتكرر والتهاب حواف الأجفان والتهاب القرنية.
- يشترط غياب التهاب القزحية.
- يجب ألا توجد إصابة في منطقة البقعة الصفراء، كما يجب فحص محيط الشبكية لكشف التبدلات الاستحالية وإجراء العلاج الواقي بالليزر لمنع حدوث انفصال الشبكية.
- يجب فحص القرنية لكشف الأمراض التي يمكن أن تسبب صعوبة في شفاء القرنية بعد العمل الجراحي.
- يجب عدم إجراء الجراحة في العيون الجافة.
- يفضل عدم إجراء الجراحة عند المرضى الذين يتطلبون قدرة بصرية ١٠/١٠ بعد العملية، ويجب التأكد من إصرار المريض على العمل الجراحي، فإذا وجد شك فيفضل عدم إجرائه.
- يعد الحمل مضاد استطباب بسبب تميه القرنية أثناء الحمد والتبدل المؤقت لسوء الانكسار.
- يجب عدم إجراء الجراحة في حالة القرنية المخروطية.
- يجب عدم إجراء الجراحة عند المصابين بالداء السكري وأمراض الكولاجين.
وهناك عدة طرق لإصلاح الحسر جراحياً:
١-إصلاح الحسر بتشطيب القرنية: تكون هذه الطريقة جيدة النتائج عند المرضى المصابين بحسر بصر حتى ٦ كسيرات.
٢- إصلاح حسر البصر باستخدام الأكزيمر ليزر.