يعدّ الإستراديول (Estradiol) E2 أحد أنواع هرمون الاستروجين (Estrogen) التي ينتجها جسم المرأة، ولكن بعد دخول المرأة بسن اليأس وانقطاع الطمث (الدورة الشهرية) فإن نسبة إنتاجه تقلّ أو تتوقّف وتصبح المرأة بحاجة للتعويض عنه باستخدام ما يسمّى العلاج بالهرمونات البديلة (Hormonal Replacement Therapy)، وهو عبارة عن مجموعة من الأدوية التي تحتوي على هرمونات أنثوية لتعويض الفاقد عن تلك التي توقّف المبيض عن إنتاجها.
ومن هذه الأدوية الإستراديول الذي سنتحدّث عن أهم استخداماته، وآثاره الجانبية، وما هي أشكاله الدوائية.
دواعي استخدام إستراديول
يعتبر هذا الدواء هرمون أنثوي يحل مكان هرمون الاستروجين ويُستخدَم هذا الدواء من قبل النساء غالباً في الحالات التالية:
- في فترة انقطاع الطمث لتخفيف أعراضه مثل الهبّات الساخنة وجفاف المهبل، والناتجة عن انخفاض إنتاج هرمون الإستروجين من قبل المبيض.
- في حالات قصور الغدد التناسلية hypogonadism، وفشل المبيض الأولي والتي تسبّب نقص في إنتاج هرمون الاستروجين للنساء اللواتي يعانين منها.
- لعلاج أنواع معيّنة من السرطانات كسرطان الثدي لدى النساء، وسرطان البروستات لدى الرجال.
الأشكال الدوائية للاستراديول
يتوافر هذا الدواء بعدّة أِشكال فيمكن أن تحصل عليه ككريم موضعي، أو لصقة أو هلام أو رذاذ يستخدم عبر الجلد، كما يمكن إدخاله عن طريق المهبل كتحاميل مهبلية، أو كأقراص تؤخذ عن طريق الفم، بالإضافة إلى توافره على شكل حقن يتم إعطائها مباشرة في العضلات.
الأسماء التجارية
يمكنك إيجاد الاستراديول تحت أسماء تجارية مختلفة نذكر البعض منها:
- Climara- Climara Pro- Climaval-
- Alora- Clinagen LA 40- Combipatch
- Delatestadiol-Delestrogen- Dep Androgyn-
- Dep Gynogen- Depo Estradiol- Depo Testadiol
- Depotestogen- Dioval 40- Dioval XX-
- Duragen- Duratestrin- Elestrin- EllesteSolo
- Divigel- DuoCyp- DuraDumone- DuraEstrin
- Esclim- Estra-C
- Estra-Testrin
- Estra-V 40
- Estrace
- Estraderm
- Estragyn LA 5
- Estrasorb
- Estring
كيفية استخدام استراديول
بالنسبة للاستعمال الموضعي
- لصقة عبر الجلد: تبدأ الجرعة الأولى منه ب 0.025 مجم يوميّا توضع على الجلد مرّة واحدة أسبوعيا (تفرز اللصقة 0.025 منه يومياً).
- رذاذ عبر الجلد (بخاخ): تبدأ الجرعة الأولى ب 1.53 مجم يوميّا تٌطبّق على جلد الساعد مرة واحدة يوميا.
- هلام عبر الجلد: تبدأ الجرعة الأولى منه 0.25 مجم تٌطبق على جلد الفخذ العلوي مرة واحدة يوميا.
- كريم مهبلي: تبدأ الجرعة الأولى منه ب 2-4 غرام مرّة واحدة في اليوم.
- تحاميل مهبلية: تبدأ الجرعة الأولى منه ب 0.05 أو 0.10 مجم يوميّا.
بالنسبة للأقراص عبر الفم
تكون الجرعة الموصى بها من أقراص استراديول هي 1-2 مجم يوميّاً
بالنسبة للحقن العضلي
- من استراديول سيبيونات تكون الجرعة 1-5 مجم يتم حقنها كل 3 إلى 4 أسابيع.
- من استراديول فاليرات تكون الجرعة 10-20 مجم يتم حقنها كل 4 أسابيع.
الآثار الجانبية المحتملة
تشمل الأعراض الجانبية الشائعة الناتجة عن استعمال الاستراديول ما يلي:
- ألم في الثدي.
- غثيان وإقياء.
- إمساك.
- صداع في الرأس.
- زيادة في الوزن أو العكس (أي فقدانه).
- تساقط الشعر.
- حرقة في المعدة.
- احمرار أو تهيّج في الجلد عند تطبيقه على الجلد بواسطة كريم أو الجل.
- احمرار أو تهيّج أو توّرم أو حكة في المهبل.
- إفرازات مهبلية.
- القلق والكآبة.
- تقلّبات في المزاج.
- تغيّرات في الرغبة الجنسية.
- احتقان الأنف.
- آلام الظهر أو الرقبة أو العضلات
- سعال.
- انتفاخ العينين.
- آلام المفاصل.
- بحّة في الصوت.
- صعوبة في التنفّس أو البلع.
- اصفرار في الجلد أو العينين.
- نمو شعر غير مرغوب به في بعض مناطق الجسم.
موانع الاستعمال
يجب أخذ الحذر في بعض الحالات الطبّية التي يمنع عندها استخدام الاستراديول:
- للمريض حساسية من الاستراديول أو أي مكوّن داخلي في تركيبه.
- إصابة المريضة بنزيف مهبلي حادّ.
- إن كانت الامرأة مريضة سابقة بسرطان ثدي أو يٌشتبَه بأن تكون مصابة به.
- للمريضة تاريخ بإصابات سابقة من جلطات الدم.
- تعاني المريضة من أمراض في الكبد.
- إن كانت المريضة حامل أو من المحتمل أن تكون حامل.
استراديول في فترة الحمل والرضاعة
يوجد هناك خطر بنسبة ضئيلة على الجنين في فترة الحمل، فقد ينتج عن استخدام المرأة له في بدايات الحمل عيوب خلقية في الطفل بعد الولادة، لذلك يُمنَع استخدامه.
ينتقل الاستراديول من حليب الأم المرضع إلى الطفل مسبّباً انخفاض جودة حليب الثدي وكميته، لذلك من المحبّذ ألا يتم استخدامه.