يستعمل دواء انتابرو Entapro لعلاج الاكتئاب والقلق، وينتمي إلى عائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية Selective serotonin reuptake inhibitor، حيث أنه يعمل على استعادة التوازن الطبيعي للناقل العصبي سيروتونين في الدماغ.
الاسم العلمي: اسيتالوبرام
على عكس بعض مضادات الاكتئاب الأخرى، لا يؤثر اسيتالوبرام أو يؤثر بشكل طفيف على استرداد الدوبامين والنورابينفرين.
دواعي استعمال انتابرو
يستعمل دواء انتابرو بشكل أساسي في علاج الحالات التالية:
– اضطراب الاكتئاب الكبير Major Depressive Disorder
– اضطراب القلق المتعمم Generalized anxiety disorder
– الأرق
– الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder
– أعراض الدورة الشهرية التي ترتبط بحركة الأوعية الدموية.
– اضطرابات الهلع والخوف.
– يساعد في تهدئة القولون العصبي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
علاج اضطراب الاكتئاب الكبير عند البالغين: 10 ملغ في اليوم ولمدة اسبوع، ثم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ.
علاج اضطراب القلق المتعمم عند البالغين: 10 ملغ في اليوم ولمدة اسبوع، ثم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ.
علاج الوسواس القهري عند البالغين: 10 ملغ في اليوم ولمدة اسبوع، ثم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ.
علاج الأرق المرافق لاضطراب الهلع عند النساء البالغات: 5-10 ملغ يومياً لمدة 8 أسابيع.
لعلاج الأرق المرافق للاكتئاب عند البالغين: 5-25 ملغ يومياً ولمدة 8 أسابيع.
لعلاج أعراض الدورة الشهرية التي ترتبط بحركة الأوعية الدموية: 10 ملغ في اليوم قابلة للزيادة إلى 20 ملغ بعد مرور 4 أسابيع في حال لم يسيطر على الأعراض بشكل كافي.
الأطفال: لا يسمح إعطاءه للأطفال أقل من 18 سنة.
يمكن تناول الجرعة مع الطعام أو من دونه.
ينصح بالالتزام بالجرعة ومدة العلاج المحددان من الطبيب.
يجب التوقف عن العقار بشكل تدريجي منعاً لظهور أعراض الانسحاب.
نسيان الجرعة:
في حال نسيان الجرعة يجب تناولها فور التذكر إلا إذا كانت الجرعة القادمة خلال 6 ساعات أو أقل، عندها لا تؤخذ الجرعة المنسية ويتم تناول الجرعة القادمة في موعدها.
تحذيرات وموانع استعمال انتابرو
يمنع استعمال دواء انتابرو في الحالات التالية:
- في حال الاستعمال المتزامن مع أدوية أخرى سيروتونية المفعول مثل مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين Monoamine oxidase inhibitor الأمر الذي يزيد من خطر تطور متلازمة السيروتونين، لذلك يجب الفصل بين هذه الأدوية لمدة لا تقل عن 14 يوم على الأقل.
- في حالة المعاناة من حساسية مفرطة لمادة الاسيتالوبرام، أو أي من المواد الأخرى المستخدمة في تصنيع هذا الدواء.
- الاستعمال المتزامن لانتابرو مع دواء اللينزوليد Linezolid أو دواء الميثيلين الأزرق Methylene blue الأمر الذي يزيد من تطور متلازمة السيروتونين.
- الاستعمال المتزامن لانتابرو مع دواء البيموزايد Pimozide.
- الاستعمال المتزامن لانتابرو مع أدوية أخرى مضادة للاكتئاب.
- يحذر من استعمال الدواء للمرأة الحامل لأنه يعرض الجنين للخطر.
- يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية عند تناول العقار لأنه ينتقل للرضيع ويؤثر على صحته.
- يجب الامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج لأن امتزاج الدواء مع الكحول يؤدي إلى اختلاطات خطيرة.
يجب إخبار الطبيب في حال كنت تعاني من أحد الحالات التالية:
– المعاناة من انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
– المعاناة من أمراض الكلى أو الكبد.
– المعاناة من أمراض القلب.
– المعاناة من الصرع والنوبات التشنجية.
– المعاناة من اضطرابات تخثر الدم أو النزيف.
التداخلات الدوائية:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: الاسبرين والايبوبروفين
- مميعات الدم، مثل: الوارفين Warfarin الابيكسان Apixaban
- أدوية الصداع النصفي، مثل: السوماتريبتين Sumatriptan
- مدرات البول:بعضها قد يؤدي لانخفاض مستوى الصوديوم في الجسم.
- الأدوية التي تؤدي إلى زيادة مستويات السيروتونين في الجسم، مثل:
- الفنتانيل Fentanyl
- الدولوكسيتين Duloxetine
- الأمفيتامين Amphetamine
- الترامادول Tramadol
- الفينلافاكسين Venlafaxine
الآثار الجانبية لدواء انتابرو
لا تصيب هذه الأعراض جميع المرضى:
– أرق وصعوبة في النوم.
– التعرق.
– الشعور بالنعاس.
– غثيان.
– التهاب الجيوب الأنفية.
– مشاكل جنسية عند الرجال: مثل تأخر القذف أو مشاكل في الانتصاب.
– الشعور بحرقة في المعدة.
– العصبية.
– الإمساك.
– جفاف في الفم.
– الخمول وأحياناً الإغماء.
– فقدان الشهية.
تخزين وحفظ دواء انتابرو
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 30 مئوية، بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة الرطوبة.
سعر دواء انتابرو:
عبوة تحتوي على 30 قرص بتركيز 20 ملغ سعرها 145.10 ريال سعودي.
عبوة تحتوي على 30 قرص بتركيز 10 ملغ سعرها 88.50 ريال سعودي.