أدوية مدرات البول جزء مهم من الصيدلية، وهي أساسية فيها، فهي تساعد الجسم على التخلص من الملح(الصوديوم) و من الماء، و ذلك عن طريق التبول المستمر، لذلك تسمى أيضا حبوب الماء، هدفها الأساسي التخلص من السوائل الزائدة المختزنة في الجسم، و أشهر هذه الأدوية الكثيرة اميوريتيك، والاسم العلمي له: اميلوريد و هيدروكلوروثيازيد،
و اميلوريد:هو مدر للبول و محافظ على مستوى البوتاسيوم، إذ يقوم بمنع الجسم من امتصاص الكثير من الملح فيحافظ على البوتاسيوم من الإنخفاض، ويتم ذلك عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في الأنبوبة الملتوية البعيدة و الأنبوبة الجامعة القشرية.
أما هيدروكلوروثيازيد: يهدف إلى خفض ضغط الدم و التخلص من السوائل في الجسم، و ذلك بالتخلص من الماء و الصوديوم بالإضافة إلى البوتاسيوم و أيونات الهيدروجين، عن طريق منع إعادة إمتصاصِ الصوديومِ في القطعةِ الأدنى للأنبوب الملتوي الأقصى بالكلية.
كيميائية الدواء
الصيغة الكيميائية
C6H8ClN7O
الكتلة الجزيئية
229.627 g/mol
موانع استخدام السلفونامايدات
إذ كان عند الإنسان واحد من هذه البنود، لا يجب استعمال اميوريتيك فقد يشكل خطرا على حياته:
يسبب الحساسية لأي من مكونات أو حتى مشتقات السلفونامايدات.
زيادة البوتاسيوم في الدم
المرضى المصابون بانعدام التبول، القصور الكلوي الحاد، أمراض الكلى الشديدة
القصور الكبدي الشديد، حالة ما قبل الغيبوبة المصاحبة لتشمع الكبد.
المرضى المصابون بالسكري، اعتلال الكلية الناتج عن السكري.
مرض أديسون
الأعراض الجانبية لاميوريتيك
للأسف تكون الأعراض الجانبية كبيرة، و لها أثر كبير وضار على الجسم وهذه هي الأعراض جميعها:
صداع، ضعف، وهن، توعك، ألم في الصدر، إغماء، دوار، دوخة، خدر نصفي، ذهول، ارق، عصبية، ارتباك ذهني، اكتئاب، نعاس، ضيق التنفس، اضطراب ضربات القلب، ارتفاع ضربات القلب، التسمم بالدجيتاليس، انخفاض الضغط عند الوقوف، الذبحة الصدرية.
فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، إمساك، ألم في البطن، نزف في القناة الهضمية، الشعور بامتلاء البطن، انتفاخ، الشعور بالعطش، الإصابة بالحازوقة، ارتفاع بوتاسيوم البلازما (أعلى من 5.5 مليمول/لتر)، اختلال توازن الإلكتروليتات، نقص الصوديوم، نقرس، جفاف، نقص الصوديوم العرضي، طفح، حكة، احمرار، التعرق، ألم في القدم، تشنج العضلات، ألم المفاصل.
الشعور بمذاق سيء، اضطرابات الرؤية، احتقان الأنف، العجز الجنسي، انعدام التبول، التبول الليلي، عدم استمساك البول، قصور وظيفة الكلى وتشمل الفشل الكلوي.
احتياطات استخدامه
كبار السن
تراجع وظائف الكلى
انخفاض وظائف الكبد
داء السكري
ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم
الخلل في تركيزات الأملاح في الدم
زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي)
الربو
مشاكل القلب
و عند النساء المقبلات على الحمل: يجب تناول اميوريتيك تحت إشراف كامل و تام من قبل طبيب مختص
التداخلات الدوائية
إذ كان المريض يستخدم هذه الأدوية الآتية: يتوجب عليه عرضها على الطبيب أو الصيدلاني، لإنه بمقدوره تعديل الجرعة لتتلاءم مع هذه الادوية دون أن تحدث ضرر للجسم وبدون أن يقطع الأدوية الرئيسية المهمة التي يتناولها بشكل رئيسي:
مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال، إنالابريل ، كابتوبريل)
مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II (على سبيل المثال ، فالسارتان)
السيكلوسبورين،غيره من مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم (مثل الألدوستيرون، تريامتيرين)
مكملات البوتاسيوم : الإستخدام المتزامن يسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم وتسبب الخمول، والارتباك، والأحاسيس غير طبيعي للجلد الذراعين والساقين، ثقل في الأطراف ، وبطء ضربات القلب أو عدم انتظام أو توقف القلب.
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل اندوميثاسين) لأنها قد تقلل فعالية أميلوريد ويزيد من مخاطر مشاكل في الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم .
الليثيوم أو كينيدين قد يسبب زيادة خطر الآثار الجانبية وسمية أميلوريد .
أدوية السكري
الباربتيورات
كوليسترامين، كوليستبول
بانكرونيوم
ظروف التخزين ل اميوريتيك:
يخزن بعيدا عن الرطوبة ، التجمد ، الحرارة العالية و بعيدا عن متناول الأطفال .
ملاحظة هامة
إن هذه المعلومات واسعة وعلمية ومهمة جدا، لكن مهما كانت كبيرة لا تغني عن زيارة الطبيب ليتم أخذ الإجراءات الروتينية من حساب ضررها على الجسم و وتجنب التصادم مع الأدوية الأخرى المهمة التي يتناولها المريض وليس بمقدوره التخلي عنها.
اسم الشركة المصنعة:
بالعربية: دار الدواء
اسم الشركة بالإنجليزية :DAD
أدوية بديلة عن اميوريتيك:
ابو-املزايد
مودوريتيك
يونيريتك