يفضل استخدام هذا الدواء عن غيره من المضادات الحيوية وذلك لأنه يمكن تحضيره من مادته الفعالة بأكثر من طريقة يتم بها العلاج؛ لذا تتعدد استخدامات أزيثرومايسين Azithromycin وطريقة استعماله التي تختلف من عدوى لأخرى .
أزيثرومايسين Azithromycin
يعتبر أزيترومايسين Azithromycin من المضادات البكتيرية واسعة الإستخدام إذ أنه ينتمي لعائلة الماكروليدات المعروفة بmacrolides التي يتم استخدامها في القضاء على أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية مثل إلتهاب الأذن الوسطى otitis media والالتهاب الرئوي الحاد pneumonia والتهاب البكتيريا العقدية للبلعوم وعدوى السيلان الجنسية.
كما أنه أيضًا يستخدم في علاج مرض الإيدز، وفي الآونة الأخيرة مع ظهور العدوى الفيروسية المسببة لجائحة كورونا العالمية أو كما تعرف بcovid 19 فإنه قد تم استخدام أزيترومايسين Azithromycin ضمن أحد البروتوكولات العلاجية لهذه العدوى.
كيفية عمل الدواء والمادة الفعالة للدواء
يتمثل عمل مجموعة الماكروليدات macrolides في أنها تقوم بتثبيط عمل البكتريا عن طريق تقليل تصنيع البروتينات البكتيرية اللازمة لعملها مثل جزيئات البروتين الصغيرة المعروفة باسم biofilm وتعتمد فعالية الدواء في كونه يعزز عمل خلايا جهاز المناعة في مواجهة العدوى خاصة الخلايا الملتهمة للبكتريا phagocyte التي تتواجد بكثرة في مكان العدوى مقارنة بأعدادها في بلازما الدم لذلك يتم استخدامه في عدوى الجهاز التنفسي والتناسلي والعدوى الجلدية.
أشكال الدواء المستخدمة
- أقراص الفم
- الشراب للأطفال
- الحقن الوريدي والمحلول الوريدي
أزيترومايسين Azithromycin وطريقة استعماله
- التهاب عنق الرحم وعدوى الكلاميديا
جرعة الأطفال يتم استخدام 20 مجم لكل كيلوجرام مع مراعاة أن تكون أقصى جرعة باليوم هي 500 ملجم .
جرعة البالغين يتم استخدام 1000 ملجم تؤخذ كجرعة واحدة في اليوم
- الالتهاب الرئوي الحاد والسعال الديكي عند الأطفال
جرعة الأطفال تكون 10 ملجم لكل كيلوجرام مرة في اليوم لمدة لا تقل عن خمسة أيام .
جرعة البالغين تكون 500 ملجم في أول يوم ثم نصف الجرعة في اليوم الثاني حتى خمسة أيام .
- التهاب الأذن الوسطى
الأطفال تكون الجرعة 10 ملجم لكل كجم مرة واحدة في اليوم تؤخذ لمدة ثلاثة أيام.
البالغين تكون الجرعة 500 ملجم في اليوم لمدة خمسة أيام
الأثار الجانبية للدواء
- الإسهال والقيء والغثيان
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل آلام المعدة والتهاب المعدة
- آلام البطن والانتفاخ
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- ارتفاع انزيمات الكبد والكرياتينين
- عدوى الفم بالفطريات
- صداع
- تغير حاسة التذوق
- اليرقان
- ألم شديد مكان الحقن الوريدي
- التهاب موضعي مكان الحقن الوريدي
الإحتياطات والتحذيرات
يجب مراجعة الطبيب المعالج عند حدوث أي من الآتي:
- حدوث حساسية من الدواء مع إلتهاب المفاصل والتورم والارتكاريا .
- انخفاض الضغط وزيادة نبضات القلب مع حدوث اريزميا.
- فشل كلوي حاد أو التهاب المهبل.
- إضطرابات السمع أو فقدانه أو وجود طنين بالأذن.
- الإمساك وفقدان الشهية والتهاب البنكرياس.
- اضطرابات القلق والشخصية.
التداخلات الدوائية
يحذر استخدام ازيترومايسين مع pimozid لأنه يزيد من سميته لأنه يقلل من عملية أيض البيموزيد .
يحذر استخدام أزيثرومايسين مع Antithrombin alfa لأنه يقلل أيضه يزيد من سميته .
حيث يتعارض عمل اريثرومايسين مع cholera vaccine
لذلك يجب استخدام البديل.
يزيد من عمل الكولشيسين لأنه يزيد من عمل الكولشيسين عن طريق الجليكوبروتين الناقل MRD 1.
يعمل الدواء على قتل البكتريا المعوية (فلورا) فيزيد من عمل الديجوكسين.
heparin
يزيد الدواء من عمل الهيبارين المستخدم كمضاد للتجلط لأنه يقلل أيض الهيبارين .
بالرغم من تعدد استخدامات أزيترومايسين Azithromycin وطريقة استعماله كمضاد حيوي واسع المجال فإنه كغيره من المضادات الحيوية التي لا يجب استخدامها إلا من خلال الطبيب المعالج للحالة لما يترتب عليه من آثار وتفاعلات قد تضر بصحة المريض.
.