دواء أتينولول Atenolol في ظل التطور الذي نعيشه في عصرنا الحالي، تعددت أنواع الأدوية واختلفت، لكن يتميز بعضها بالشمولية والقدرة على علاج أكثر من مرض، ومن أبرزها أتينولول، وهو يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية و هي نوع من الأوجاع في الصدر، أو من الشعور بعدم الراحة، الناجم عن انخفاض في تدفق الدم إلى عضلة القلب، وتنتج بسبب عدم وصول كميات كافية من الأوكسجين المحمل على كريات الدم الحمراء ، يستخدم أيضا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وأخيرا وليس آخرا اضطرابات نظم القلب الذي يسبب الإرهاق والقلق، الدوار او الدوخة، التعرق، و أخيرا فقدان الوعي أي الإغماء ،او الاقتراب من فقدان الوعي.
وتكون آلية عمله على الشكل الآتي: يمنع أتينولول جسيمات بيتا التي يتم العثور عليها في أنحاء الجسم، وإن حجب هذه الجسيمات يمنع اثنين من المواد الكيميائية التي يفرزها الجسم وهي النورادرينالين والأدرينالين، وهي المسؤولة عن رد فعل الجسم على المواقف العصيبة التي ربما قد يتعرض لها، وتجعل القلب يدق بسرعة أكبر لكن بدون قوة، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، وتمنح هذه الآلية توفير الجهد علي القلب لضخ الدم بشكل سليم لجميع أنحاء الجسم، ونستنتج أنه من الممكن استخدام أتينولول لعلاج مرض القلب المزمن، حيث عمل ضخ القلب أصبح أقل فعالية.
للاسف يكون لهذا العلاج آثار جانبية كبيرة، نلخصها على النحو الآتي
صداع 3.1-6.6%
رعاف 2.9-6%
التهاب البلعوم الأنفي 3.7%
انزعاج الأنف 3.2%
ألم الأذن 2.2%
احتقان الانف
قرحة الأنف
دوار
التهابات موضعية للأنف / الفم مع المبيضات البيض
تعب 13%
هبوط ضغط الدم 10%
بطء نظم القلب 8%
الأطراف الباردة 0.5- 7%
انخفاض ضغط الجسم 2-4%
اكتئاب 3%
غثيان 2-3%
الحلم 2%
نعاس 2%
الاسهال 1-2%
تعب 1-2%
الم الساق 1-2%
سبات 1-2%
الدوار 1-2%
ضيق النفس 0.4-2%
2degree / 3degree الأذينية البطينية
انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب الاحتقاني الشديد، الوهن، و الهلوسة و التوتر العاطفي ، و ضعف الأداء في الاختبارات النفسية العصبية، وضعف شديد في الذاكرة قصيرة المدى ، وعلى الدم يسبب قلة الصفيحات ،ارتفاع انزيمات الكبد المصل والبيليروبين
العجز ، مرض بيروني
الأجسام المضادة antibody
اضطرابات بصرية ، جفاف الملتحمة
ظاهرة رينود
موانع استخدام الدواء دواء أتينولول Atenolol
يتوجب استشارة الطبيب قبل تناول أول حبة أتينولول واحدة، وذلك لإنها لا تتلاءم مع جسم الإنسان في الحالات الآتية:
فرط الحساسية لحاصرات بيتا بطء القلب الجيبي، اختلال وظيفة العقدة الجيبية، إحصار القلب أكثر من الدرجة الأولى (باستثناء المرضى الذين يضعون جهاز تنظيم ضربات القلب )، الصدمة القلبية ، فشل القلب الغير معوض، وذمة رئوية (تجمع السوائل في الرئتين).
احتياطات يجب اتباعها لمستخدمي أتينولول:
مصابي مرض السكر: يجب استخدامه بحذر شديد لأن هذه النوع من الأدوية وهي حاصرات مستقبلات بيتا قد تخفي أعراض نقص السكر الحاد، ومثال على ذلك الارتعاش ،ما عدا التعرق الشديد.
حالات فرط الدرقية: كما قد يخفي أتينولول إشارات سريرية ، ويثير من ارتفاع ضغط الدم، ويجب مراقبة المريض بشكل تام وحريص عند الانقطاع المفاجئ للدواء أتينولول لإنه قد يفاقم الذبحة الصدرية ، وبالإضافة إلى حالات الانسمام الدرقي.
عند كبار السن: يجب تقليل كميات أتينولول عندهم وذلك للأعراض الجانبية الكبيرة التي قد ذكرناها سابقا في هذا المقال .
عند الحوامل: لا يعطى مطلقا، لإنه قد يعبر المشيمة و يؤذي الجنين.
عند المرضعات: يستحسن عدم تناوله لأنه قد يفرز مع حليب الأم وبالتالي يلحق الأذى بالمولود.
التداخلات الدوائية دواء أتينولول Atenolol
إذا تم تناوله مع مثبطات قناة الكالسيوم مثل فيراباميل، أو نيفيديبين، ديلتيازيم، قد يكون هناك خطر متزايد من بطئ معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم وقصور القلب.
ينصح بعدم أخذ أتينولول مع فيراباميل ديلتيازيم مع أتينولول.
أشكال أتينولول:
محلول للحقن : 0.5 مغ/مل ، أقراص : 25 مغ ، 50 مغ ، 100 مغ.
الفعالية:
تبدأ فعالية أتينولول خلال 2-4 ساعات فقط، وتستمر لمدة 20_30 ساعة، دواء أتينولول Atenolol وقد تستمر إلى 2_3 أيام عند الأشخاص الذين يعانون من اختلال في وظيفة الكلى.
التخزين:
يجب حفظه في علبة محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف.