يعدّ دواء ابوكين إحدى الأدوية التي تستخدم في علاج مرض باركنسون (الشلل الرعاش)، إذ يحتوي على المادة الفعّالة المسمّاة ب آبومورفين (Apomorphine)، والتي تعمل كناهض دوبامين في الجسم، والذي بدوره يعمل على توليد الحركة في جسم الأنسان، كما يعمل الآبومورفين على تقليل كميّة الوقت التي يقضيها مريض الباركنسون في حالة ثبات (لا تحركية).
يمكن استخدامه بالترافق مع أدوية أخرى لنفس الغرض (علاج باركنسون) مثل دواء Levodopa. سنتعرّف على المزيد من المعلومات الخاصة باستخدامات هذا الدواء، وآثاره الجانبية وجرعاته.
دواعي استخدام ابوكين
كما ذكرنا سابقاً، يتم استخدام Apokyn (حقن أبومورفين هيدروكلوريد) لوحده أو كعلاج مساعد مع أدوية أخرى في علاج الحالات الحادّة من نقص الحركة، ونوبات الجمود (عدم الحركة: التي تصيب مرضى باركنسون عند زوال أثر أدوية العلاج) لدى المصابين بحالة متقدّمة من مرض باركنسون.
كيفية استخدام ابوكين (الجرعات)
يتوافر هذا الدواء على شكل حقن يتم إعطائها مباشرةً تحت جلد الذراعين أو الفخذين أو المعدة، وقبل الاستخدام سيتأكد الطبيب من تحمّل المريض لهذا العقار، وسيوصف له دواء مضاد للتقيؤ (دومبيريدون) يتم استخدامه مع الابوكين، وعادةً ما تكون جرعة مضاد التقيؤ 20 مجم ولثلاث مرات في اليوم لمدّة يومين على الأقل، قبل بدء العلاج بالابوكين.
يتم تحديد كمية الجرعة وعدد الحقن التي يحتاجها المريض في اليوم من قبل الطبيب وذلك حسب حاجة المريض لها، والجرعة الموصى بها هي 3 مجم إلى 30 مجم يتم حقنها مرّة إلى 10 مرّات في اليوم (أي 30 مجم في اليوم كلّه) عند أول ظهور لأعراض الجمود (عدم الحركة). لا يجب أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 100 مجم ولا يتم حقن أكثر من 10 مجم في المرة الواحدة.
الآثار الجانبية
عندما يتم تخفيض الجرعات أو إيقاف العلاج، فمن الممكن أن تظهر الأعراض الجانبية لهذا الدواء، وليس من المشترط أن تظهر لدى الجميع، تُقسَم الآثار الجانبية لدواء ابوكين إلى:
أعراض شائعة جدّاً تصيب أكثر من شخص من بين 10 أشخاص
- ظهور كتل تحت الجلد غالباً في موقع الحقن تسبّب ألماً وإزعاج.
- الهلوسة مثل سماع أو رؤية أشياء غير موجودة.
أعراض شائعة تصيب 1-10 أشخاص من بين 100 شخص
- اضطرابات نفسية وعصبية.
- الشعور بالنعاس.
- الشعور بالغثيان والاستفراغ.
كما قد يتعرّض المريض لكثرة الحمضات (زيادة غير طبيعية لنسبة الحمضات في الدم)، ولكن يعتبر هذا العرض نادر الحدوث.
موانع استعمال الدواء
إذا كان للمريض حساسية تجاه هيدروكلوريد الابومورفين أو أي من المكوّنات الأخرى التي تدخل في تركيب هذا الدواء.
- إذا كان المريض مصاب بالخرف، أو مرض الزهايمر.
- إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد.
- إذا كان المريض لديه صعوبات في التنفّس.
- إذا كان يعاني من أمراض الذهان التي تؤثر على العقل.
- إذا كان يعاني من خلل في التوتر العضلي كالانقباضات العضلية أو خلل حركي شديد كالحركات اللاإرادية.
- وأخيراً، إذا كان يعاني من اضطرابات تؤثر على الدماغ أو النخاع الشوكي (غير مرض باركنسون).
إجراءات ما قبل العلاج
قبل البدء بالعلاج بواسطة ابوكين (Apomorphine) يقوم الطبيب بطلب عَمَل تخطيط كهربائي للقلب(ECG) وقد تتكرر الحاجة لعمل تخطيط القلب في الأيام الأولى من العلاج أو في أي وقت يعتقد الطبيب أنه بحاجة لذلك، كما يحتاج لمعرفة قائمة الأدوية التي يتناولها المريض في الوقت الحالي والأمراض التي يعاني منها المريض وخاصة تلك المتعلّقة بالقلب.
إذا كان المريض يعاني من أمراض متعلّقة بالقلب كالخفقان أو الإغماء، أو إن كان يعاني من الإسهال أو بدأ بتناول دواء جديد فيجب عليه إخبار الطبيب بذلك.
توصيات وتحذيرات
-لا يتم تناول هذا الدواء قبل إعلام الطبيب إن كان المريض:
- إن كان المريض أو أي شخص من عائلته يعاني من اضطراب بتخطيط القلب الكهربائي يسمّى متلازمة qt طويلة الأجل.
- مسنّ أو ذو جسد ضعيف.
- يستخدم أحد الأدوية التي تؤثر على معدّل ضربات القلب، وتسمل هذه الأدوية (كينيدين وأميودارون)، أو أدوية علاج الاكتئاب (أميتريبتيلين وإيميبرامين)، أو أدوية علاج الالتهابات البكتيرية (الإريثروميسين-أزيثروميسين-كلاريثروميسين).
-لا يجب استخدام دواء ابوكين بالنسبة للنساء في فترة الحمل أو الرضاعة، أو إن كانت تعتقد المرأة أنها قد تكون حامل.
-قد يسبب هذا الدواء النعاس، لذلك لا يجب القيادة خلال فترة العلاج به أو بعد تناول الجرعات.