دواء أمفوتيريسين بي Amphotericin B

من أكثر الالتهابات المزعجة المنتشرة هي الالتهابات الفموية أي الإصابة بقلاع الفم فذلك يمنعك التلذذ بطعامك لأنه يسبب لك آلامًا عند تناول المأكولات لذلك لا بد لك أن تعالجه وعند الإصابة الشديدة ليس عليك سوى استخدام دواء أمفوتيريسين بي Amphotericin B

تعريف أمفوتيريسين بي Amphotericin B

هو عبارة عن دواء مضاد فطريات ينتمي لمجموعة البوالين، يعمل على علاج أشكال من الالتهابات الفطرية التي تشكل خطر على حياة الشخص، وحاصل على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA. تم استخلاصه للمرة الأولى عام 1955 بواسطة شركة squibb وسمي بهذا الاسم نسبة لكلمة لاتينية مشتق منها معناها اثنان ويعود ذلك لقدرته على التفاعل كحمض أو أساس.

آلية عمل دواء أمفوتيريسين بي Amphotericin B

يعتمد مبدأ عمل الدواء على ارتباط الأمفوتريسين بالأرجستيرول وهو المكون الأساسي للغشاء السيتوبلاسمي الخلية الفطرية فيحدث ذلك ثقوبًا في هذا الغشاء مما يؤدي إلى انتشار البوتاسيوم الى خارج الخلية ثم موت الخلية الفطرية.

الأشكال الصيدلانية الأمفوتريسين بي Amphotericin B

1. محلول للحقن الوريدي: وهو مسحوق معد للحقن ضمن عبوات 50 ملغ يتم حلها في 10 مل من الماء النقي المعقم ثم يتم تمديدها بمحلول سكري لنصل للتركيز 0.1 ملغ/مل  حتى يتم تسريب وريدي بطيء.
2. أقراص للمص محلول فموي للشرب. تعطى عبر الفم مباشرةً و تحتاج من 7 إلى 14 يوم تثبت فعاليتها. يعطى المستحضر مرة وحدة كل يوم.

الآثار الجانبية لدواء أمفوتيريسين بي Amphotericin B

الآثار الجانبية لهذا الدواء متعددة وقد تكون حادة وتظهر بعد أخذ الجرعة من 1 إلى 3 ساعات وتتمثل بالتالي:

1. قشعريرة وصداع وارتفاع حرارة ودوخة.
2. فقدان شهية وغثيان وفقدان الوزن.
3. آلام في العضلات والمفاصل.
4. انخفاض كمية البول وإسهال.
5. اختلاجات وتشنجات وصعوبة بالتنفس.
6. أضرار كلوية ومشاكل في جهاز الدوران.
7. جلد شاحب وكدمات خفيفة.
8. دم في البراز.
9.  اصفرار في العينين (اليرقان).
10. تورم القدمين والشعور بالتعب.

الاختلاطات الدوائية الأمفوتريسين ب Amphotericin B

إن تواجد الدواء مع هذه المركبات يؤثر سلبًا على المريض أي يحظر عليه تناول أمفوتيرسين بي بالتزامن مع هذه الأدوية:

1. فلو سايتوسين: بسبب ازدياد خطر سميّة المركبات معًا.
2. سيسبلاتين: بسبب ازدياد نسبة السمية الكلوية وخطر أن يصاب المريض بنقص شاردة البوتاسيوم في الدم.
3. كورتيكوستيرويد: حيث أن وجودهما معًا يزيد من احتمال نقص شاردة البوتاسيوم في الدم.
4. البنتداديمين: بسبب تأثيره المباشر على الكلى.

الجرعة الزائدة ونسيان جرعة دواء أمفوتيريسين بي Amphotericin B

إن قمت بتناول جرعة زائدة من الدواء فهذا أمر غير مستحسن لأن يمكن أن يتسبب بأمراض القلب والكلى لذا يجب استشارة الطبيب مباشرةً وأيضًا عند نسيان الجرعة يجب استشارة الطبيب ليعطيك برنامج استكمال العلاج فلا يجب عليك أن تتوقف عن الدواء حتى شفائك التام.

تخزين وحفظ دواء أمفوتيريسين بي Amphotericin B

لكل مستحضر طبي طريقة حفظ خاصة على درجات حرارة معينة بحسب مكوناته وبالنسبة لدواء أمفوتيريسين بي يجب اتباع قواعد الحفظ التالية:

• يوضع بعيدًا عن متناول الأطفال.
•  العبوات المتضمنة للمسحوق نحفظها على درجة حرارة من2 إلى 8.
• في حال عدم وجود ثلاجة يمكنك حفظ المسحوق على درجة حرارة أقل من 25 كحد أقصى مدة سبع أيام.
• تتعدد تركيبات أمفوتيريسين بي لذلك يجب مراقبة النشرة المرفقة لكل مستحضر وحفظ الدواء حسب الظروف المطلوبة في النشرة المرفقة.

الاسم التجاري والسعر لدواء أمفوتيريسين بي Amphotericin B

إنها أسماء بديلة للمنتج الأصلي يمكنك استخدامها في حال عدم وجود المنتج الأصلي:  Ambisome

سعر الدواء يتفاوت من بلد لآخر بحسب سعر الصرف المركزي وإن كان العقار الأصلي أو بديل عنه و في أميركا سعره 47 دولار أمريكي.

الاحتياطات الواجب اتباعها استخدام أمفوتيريسين بي الفموي

• يجب عليك تغيير فرشاة الأسنان كل يوم حتى تمام الشفاء من المرض.
•  امتنع عز استخدام أي غسول فموي استبداله بالمضمضة بواسطة محلول ملحي مخفف.
•  استخدم القشة أثناء الشرب إن كان الالتهاب منتشر حتى لا يسبب لك الألم خلال تناول المشروبات.

أمفوتيريسين بي والطيور

يدخل  الأمفوتريسين بي في مستحضر فانجيزون بنسبة 10% الذي يعالج الفطريات والمبيضات للجهاز الهضمي عند الطيور كما يستخدم في علاج مرض النقطة السوداء المتعلقة بالطيور التي كانت سابقاً معروفة بميجا بكتريا.

وفي ختام هذا المقال يجب علينا عدم الاستخفاف بأي أعراض غير مألوفة ظهرت في الفم واللجوء إلى طبيب مختص.