يحدث اختناق الوليد أثناء الولادة أو بعدها مباشرة لأسباب مختلفة. والاختناق هو نقص حاد في كمية الأوكسجين الواصلة للوليد. ويؤدي نقص الأوكسجين إلى حدوث الحُماض مما يتسبب بفشل عدة أجهزة حيوية في جسم الوليد، كالدماغ والرئتين والقلب والكليتين. كما يؤدي اختناق الوليد إلى العديد من المضاعفات الخطيرة، والتي تستمر مدى الحياة في حال لم يتعامل الطبيب المشرف على الولادة مع الوضع بالسرعة القصوى. حيث يتوجب على الطبيب في هذه الحالة علاج حالة الاختناق من خلال إنعاش القلب والرئتين، مع التركيز والاهتمام بعامل السرعة أيضا، لأن الوقت يلعب دورًا هامًا في الحد من كمية الأذية التي يتعرض لها الوليد. تبلغ نسبة إصابة المواليد بحالات الاختناق 0.3% وحتى 1.8% من العدد الكلي للولادات. وفي بعض الحالات قد لا يكون السبب معروفًا، في حين هناك حالات من الممكن التنبؤ فيها باحتمال حدوث اختناق، وفي هذه الحالات ينبغي إنعاش الوليد بأقصى سرعة خلال الولادة. هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تزيد من احتمالية تعرّض الوليد لخطر الاختناق أثناء عملية الولادة أو بعدها أيضا. فما هي أسباب حدوث الاختناق للوليد؟ هذا ما سنعرفه في هذا المقال.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى اختناق الوليد
هناك العديد من العوامل والأسباب التي تزيد من احتمالية تعرض الوليد للاختناق أثناء الولادة، ومن أهم هذه الأسباب:
- خروج الحبل السري لجنين من عنق الرحم قبل الوليد.
- استنشاق الوليد لمزيج من السائل الأمنيوسي المحيط به والبراز الأول.
- حدوث الولادة المبكرة، ففي حال ولادة الطفل قبل مضي 37 أسبوع على بدء الحمل، فإن رئتي الوليد لن تكون مكتملة النمو، وبالتالي لن يكون الطفل قادرًا على التنفس بالشكل الصحيح.
- إصابة الوليد بالعدوى البكتيرية أثناء مرحلة المخاض.
- قيام الأم الحامل بالأعمال المجهدة والمتعبة لفترات طويلة.
- في حالة ولادة توائم.
- عمر الأم الحامل لا يتجاوز العشرين.
- وجود نقص في كمية الأوكسجين في دم الأم، سيؤدي إلى نقص في كمية الأوكسجين الواصلة للجنين.
- إصابة الأم بتمزق الرحم.
- حدوث انصمام السائل الأمنيوسي.
- وجود مشاكل في المشيمة.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم لدى الأم والإصابة بالتسمم الحملي.
- الحمل المديد.
- استخدام أدوات مساعدة في الولادة.
- كما أن هناك عوامل تتعلق بالجنين تؤدي إلى حدوث الاختناق.
تمزق الرحم من أسباب اختناق الوليد
يمكن أن يحدث تمزق في الرحم قبل أو أثناء الولادة، وتزداد احتمالية حدوث تمزقات الرحم عند الأمهات اللواتي أجريت لهن ولادة قيصرية أو عمليات جراحية في منطقة الرحم. كما قد يحدث عند تمدد الرحم لحجم كبير عند وجود كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي. ويتسبب تمزق الرحم بوقف إيصال الأوكسجين للجنين مما يتسبب بحدوث الاختناق. وينبغي توليد الجنين بعملية قيصرية بشكل سريع وعلاج حالة الاختناق.
حدوث انصمام السائل الأمنيوسي من أسباب اختناق الوليد
انصمام السائل الأمنيوسي هو من الحالات النادرة الحدوث، ولكنها حالة خطيرة. تحدث هذه الحالة عندما يدخل السائل الأمنيوسي، وهو السائل المحيط بالجنين داخل الرحم، إلى مجرى الدم للأم. تسبب هذه الحالة انسداد في الأوعية الدموية مما قد يودي بحياة الأم، كما يسبب حدوث اختناق الوليد.
وجود مشاكل في المشيمة تتسبب باختناق الوليد
ينحصر دور المشيمة في تزويد الجنين بالغذاء والأوكسجين خلال فترة الحمل، كما تقوم بتخليص الطفل من الفضلات. ووجود أي مشكلة في المشيمة سيعرض الجنين لخطر الاختناق، ومن أهم هذه المشاكل:
- وجود أي خلل في الأوعية الدموية المتواجدة في المشيمة سيؤدي إلى انخفاض كمية الأوكسجين الواصلة إلى الجنين، مما يزيد من خطر تعرضه للاختناق.
- كما أن انفكاك المشيمة المبكر عن جدار الرحم قبل موعد الولادة سيؤدي إلى توقف إيصال الأوكسجين إلى الجنين.
ارتفاع ضغط الدم والتسمم الحملي من أسباب اختناق الوليد
إن التسمم الحملي هو حالة خطيرة قد تصيب الأم أثناء الحمل، حيث تتميز بارتفاع في ضغط الدم، وتورم في الجسم، ووجود البروتين في البول. يؤثر التسمم أو الانسمام الحملي على صحة الأم وجنينها، ويجب إجراء الولادة القيصرية بأسرع وقت، وإلا تعرضت الأم للخطر، كما قد يتعرض الجنين للاختناق.
الحمل المديد يسبب اختناق الوليد
الحمل المديد هو الحمل الذي يستمر لأكثر من 42 أسبوع. حيث تصبح المشيمة بعد مرور 42 أسبوع على بدء الحمل غير قادرة على تأمين بيئة صحية للجنين، وقد يتوقف إيصال الأوكسجين إلى الجنين بالشكل المطلوب، وهذا يتسبب بحدوث الاختناق لدى الجنين.
استخدام أدوات مساعدة في الولادة من أسباب اختناق الوليد
إن استخدام أدوات وتقنيات للمساعدة في تسريع عملية الولادة قد يؤدي إلى تضاعف احتمالية تعرض الوليد لخطر الاختناق. ومن هذه التقنيات استخدام التحريض الصناعي أثناء المخاض، أو استخدام ملقط الجنين للمساعدة في إخراجه من قناة الولادة.
عوامل تتعلق بالجنين وتسبب اختناق الوليد
هناك مشاكل وعوامل تتعلق بالوليد وقد تؤدي إلى إصابته بالاختناق، ومن أهم هذه العوامل:
- ضآلة حجم ووزن الجنين مقارنة بعمر الحمل.
- إصابة الجنين بفقر الدم الرحمي، وفي هذه الحالة لا تقوم خلايا دم الجنين بإيصال الأوكسجين بالشكل الكافي إلى خلايا الجسم.
- إصابة الجنين ببعض أنواع التشوهات.
- اتخاذ الجنين وضعيات غير طبيعية وتؤدي إلى تصعيب عملية الولادة، مثل التفاف الحبل السري حول عنق الجنين. قد تؤدي هذه الوضعيات إلى اختناق الوليد في حال عدم التعامل معها بالشكل الصحيح.
وفي النهاية فمن المهم عند الولادة إخضاع الوليد لمقياس أبغار Apgar Score للتأكد من سلامة وضعه الصحي والتأكد من عدم تعرضه لأي حالة اختناق، ويقوم هذا المقياس بقياس التنفس والنبض واللون والتوتر العضلي والتفاعل مع الإثارة.