التهاب باطن المقلة هو حالة التهابية تصيب تجاويف العين الداخلية (القسم الأمامي أو الخلفي للعين)، وعادة سببها العدوى الإنتانية. بينما يوجد التهاب باطن المقلة غير الإنتاني (العقيم) وينتج عن أسباب مختلفة سنذكرها لاحقًا. كما لدينا نوعان أساسيان من هذا الالتهاب هما (داخلي وخارجي المنشأ). حيث ينتج الالتهاب الداخلي عن الانتشار الدموي للكائنات من مصدر بعيد للعدوى (مثل التهاب الشغاف). بينما ينتج الالتهاب الخارجي عند تعرض العين بشكل مباشر لكائن حي من الخارج كالأجسام الغريبة أو عند إصابتها بالمضاعفات الناتجة عن جراحة أو الرضوض العين. يعتبر هذا الالتهاب المرضي نادرًا بطبيعة الحال، لكنه إذا تطور عند المريض فهو يشكل حالة طبية طارئة يجب علاجها على الفور. سنطلعكم في مقالنا هذا عن أسباب هذا المرض وأعراضه وطرق علاجه أيضًا، لذا تابعوا معنا.
أسباب التهاب باطن المقلة
يشمل الالتهاب خارجي المنشأ:
- النوع الحاد بعد الجراحة: يحدث بعد وقت قصير من جراحة العين، وغالبًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين. تتطور الأعراض الأولية بسرعة وأهمها (الألم واحمرار العين وتشكل الإفرازات العينية). عادة يسبب تورمًا في الجفن ووذمة في الملتحمة والقرنية، وبالتالي انخفاض حدة البصر.
- النوع المزمن بعد الجراحة: يظهر عادة بعد عدة أسابيع أو أشهر من الجراحة. قد لا يسبب ألمًا شديدًا في العين.
- بعد الحقن داخل الجسم الزجاجي.
- الرضوض.
- قرحة القرنية.
أما الالتهاب داخلي المنشأ فيضم:
- التهاب المشيمة والشبكية الجرثومي أو الفطري.
- ينشأ من مصادر داخل الجسم. عادة ما يعاني المرضى من مرض أساسي مثل (الداء السكري، فيروس نقص المناعة البشرية، تعاطي المخدرات عن طريق الوريد، الفشل الكلوي، أمراض القلب، الأورام الخبيثة).
- يعتبر خراج الكبد البؤرة الأكثر شيوعًا للعدوى، يليها الالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف.
أعراض التهاب باطن المقلة
تحدث الأعراض بسرعة كبيرة بعد الإصابة بعدوى إنتانية. عادة تتطور الحالة في غضون يوم إلى يومين، وقد تصل المدة أحيانًا إلى ستة أيام بعد التعرض للجراحة أو رضوض العين. وتشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في العين يزداد سوءًا ويتطور مع مرور الوقت.
- انخفاض أو تشوش أو فقدان الرؤية.
- احمرار العينين.
- نز قيحي بلون أبيض أو أصفر وتشكل إفرازات مختلفة في العين.
- انتفاخ وتورم الجفون.
قد تتأخر الأعراض بالظهور ستة أسابيع تقريبًا بعد الجراحة. غالبًا بسيطة وأقرب لأن تكون أكثر اعتدالًا من السابقة، وتشمل:
- عدم وضوح الرؤية.
- ألم خفيف في العين.
- صعوبة أو عدم القدرة على النظر إلى الأضواء الساطعة.
مضاعفات التهاب باطن المقلة
قد تشمل مضاعفات التهاب باطن المقلة ما يلي:
- التهاب العين الشامل.
- التهاب النسيج الخلوي الحجاجي.
- قرحة في القرنية.
- ضعف حدة البصر.
- فقدان كامل للرؤية.
- فقدان بنية العين
- استئصال العين.
تشخيص التهاب باطن المقلة
سيجري طبيب العيون عدة اختبارات لتشخيص الأعراض. في البداية سوف ينظر إلى عينيك ويختبر رؤيتك، ثم سيفحص كلتا العينين ويقوم بتنظير قاع العين وتقييم الضغط فيها. ويمكن أن يسألك أيضًا عن أي عمليات جراحية أو إصابات حديثة كنت قد تعرضت لها. سنذكر أهم الاختبارات التي سيجريها الطبيب لك:
- زرع جرثومي وزرع عينة من سائل الخلط المائي أو الزجاجي.
- تعداد الدم الكامل.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR.
يوجد بعض التحاليل الإضافية التي تساعد في التشخيص مثل:
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ESR.
- الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم.
- زرع الدم والبول.
سيقوم طبيبك بإجراء إيكو (الأمواج فوق الصوتية) للعين. كما قد يطلب منك عدة صور شعاعية مثل (صور الصدر وإيكو القلب وتصوير مقطعي محوسب CT أو الرنين المغناطيسي MRI).
طرق علاج التهاب باطن المقلة
- العلاج الأساسي هو حقن المضادات الحيوية (فانكومايسين، سيفتازيديم) أو الأدوية المضادة للفطريات (أمفوتيراسين ب) في العين.
- يستخدم بعض الأطباء مضادات حيوية فموية مساعدة (مثل موكسيفلوكساسين عن طريق الفم) بالإضافة إلى مضادات حيوية داخل الجسم الزجاجي.
- قد يضيف الطبيب الكورتيكوستيروئيدات في بعض الحالات لتقليل التورم، والالتهاب الناجم عن العدوى.
- عند دخول أي جسم غريب إلى العين، يجب الإسراع إلى عيادة الطبيب ليقوم بإزالته بالطريقة المناسبة.
- في الحالات الأكثر خطورة قد يخضع المريض لعملية استئصال الأنسجة المصابة.
الوقاية من تطور التهاب باطن المقلة
- استخدم النظارات الواقية عند بقيامك بأعمال يمكن أن تؤذي العين.
- البس النظارات ومعدات السلامة المناسبة أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
- اتبع تعليمات النظافة والرعاية المنزلية التي حلصت عليها من طبيبك، وطلب منك القيام بها بعد جراحة العيون أو الحقن.
إذا أصبت بإحدى هذه الأعراض، سارع إلى طبيبك لطلب الاستشارة منه. إذا عالجت الالتهاب بشكل سريع، ستقل احتمالية حدوث مشاكل في الرؤية مستقبلًا.