غشاء البكارة عبارة عن غشاء مخاطي رقيق يوجد عند فتحة المهبل، لونه مثل اللون الدّاخلي للمهبل لذلك لا يمكن رؤيته بالعين المجردة إلا من قبل المختصين. على بعد 2-3 سم من الخارج ويكون مثقوب من الوسط ولا يغطي فتحة المهبل بكاملها. وفي بعض الأحيان تولد البنت بغشاء بكارة مغلق بشكل كامل. هذه الحالة هي رتق غشاء البكارة الخلقي وهو عيب خلقي ناتج عن عدم انثقاب غشاء البكارة أثناء تكوّن الجنين فيتشكل غشاء بكارة بدون فتحات، أي أن المهبل يكون مغلق بشكل كامل ويتم تشخيصه بعد بلوغ الفتاة وبدء الحيض فيتجمع دم الحيض والافرازات المهبلية في المهبل أو الرحم. وفي حال لم يتمّ تشخيص التشوّه وعلاجه يؤدي إلى التهاب بطانة الرّحم أيضا بسبب تجمع الدّم في الرّحم أو ما يسمى النّزيف الرّجعي. كما أنه من الممكن أن يتم تشخيصه لدى الأطفال حديثي الولادة من وجود كتلة في البطن أو في الحوض أو انتفاخ غشاء بكارة أو عن طريق فحص غشاء البكارة لحديثي الولادة. ويجدر الذّكر أيضا أنّ بعض الإناث يخلقن لا يوجد لديهن غشاء بكارة على الاطلاق لأسباب بيولوجيّة طبيعيّة فمل هي أعراض وعلاج رتق غشاء البكارة الخلقي.
أعراض رتق غشاء البكارة الخلقي
- احتباس سوائل لدى الأطفال حديثي الولادة.
- آلام شديدة في الظّهر.
- آلام الدّورة الشّهريّة.
- انقطاع الطمث.
- الإمساك.
- الغثيان.
- تشوه في المهبل.
- انغلاق الإحليل والمثانة البوليّة.
- كما أنه يسبب احتباس بولي حاد.
علاج رتق غشاء البكارة الخلقي
يختلف الأطباء في تحديد الوقت المناسب لإجراء عملية اصلاح غشاء البكارة. فالبعض يعتقد أنّه من الأفضل إجرائها فورًا بعد الولادة والبعض الآخر يعتقد أنّه من الأفضل الانتظار حتى حدوث البلوغ عندما يكتمل هرمون الإستروجين. وفي حال اختيار الخيار الثّاني يكون العلاج بالطرق التّالية:
- عملية التّوسيع الذّاتي: باستخدام أنابيب دائرية صغيرة تدعى الموسعات المهبلية يتم الضغط عليها بجانب المهبل بشكل منتظم. فتفتح قناة المهبل بشكل أكبر ويجب تكرار هذه العملية لفترة طويلة حتى تعطي النتائج المرجوّة.
- تناول حبوب لإيقاف الدّورة الشّهريّة والتّخفيف من آلامها.
- إجراء ثقوب صغيرة في غشاء البكارة للسماح لدم الطمث بالخروج من الجسم.
- استئصال أجزاء من غشاء البكارة.
مضاعفات رتق غشاء البكارة الخلقي
- احتباس البول والإصابة بعدوى الجهاز البولي بسبب امتلاء المهبل والرحم بالسوائل وبالتّالي يضغطان على المثانة والاحليل.
- الإصابة بمرض التهاب الحوض.
- حمل خارج الرّحم.
- التهاب بطانة الرّحم.
- خراج قناة فالوب.
- عدوى البوق.
- الفشل الكلوي.
- امتلاء الرحم والمهبل بالدم.
- التهاب قناة فالوب.
- العقم.
معلومات عن غشاء البكارة
- لغشاء البكارة أشكال مختلفة فلا تمتلك جميع النّساء نفس شكل الغشاء، فهو مختلف من حيث شكله وحجمه ومرونته وسماكته.
- يوجد غشاء البكارة عند مدخل المهبل لكنه لا يغطيه بشكل كامل.
- يوجد في غشاء البكارة ثقب صغير يسمح بخروج الدّم خلال الدّورة الشّهريّة.
- لا فائدة فيزيولوجية تذكر لغشاء البكارة وليس له وظيفة في جسم الأنثى.
- قد يحتوي غشاء البكارة على القليل من الأوعية الدّموية وتكون فتحته واسعة وبذلك لا يحدث نزيف أثناء فض الغشاء.
- بعض الأغشية تكون مرنة لدرجة أنّ الغشاء يبقى سليمًا حتى بعد ممارسة علاقة جنسية كاملة.
- في بعض الأحيان يفض غشاء البكارة بدون القيام بممارسة الجنس نتيجة لبعض السلوكيات مثل ركوب الخيل أو التّعرض لحادث.
- يتفاوت النّزف أثناء تمزق غشاء البكارة ونادرًا ما يكون قويًا، وفي بعض الحالات يكون الغشاء مطاطيًا فلا يحصل أي نزف.
أنواع غشاء البكارة
- الغشاء الدّائري: يكون على شكل دائرة وهو الأكثر انتشارًا بين الفتيات.
- الغشاء الغربالي: يتميز بوجود فتحات متجاورة فيه يتم نزول السّوائل من خلالها ولا يسمح بدخول شيء أكبر من عود الثقاب.
- الغشاء المزدوج الفتحات: يكون لديه فتحتين متجاورتين غير متساويتين ويكون الغشاء في وسط الفتحة.
- الغشاء المتعرج: يكون بشكل طولي ذو نتوءات على جانبيه.
- الغشاء الهلالي: يكون على شكل هلال.
- الغشاء الحلقي: قريب من الغشاء الدّائري ولكنّه أصغر حجمًا منه.
- غشاء البكارة الكامل: في هذه الحالة يغطي غشاء البكارة فتحة المهبل بشكل كامل، الأمر الذي يمنع دم الحيض من النزول خارج الجسم، فيتجمع داخل المهبل أو قد يصل إلى الرّحم. عندما يكون الغشاء كامل لا بد من تدخل جراحي بسيط لإزالة النسيج الإضافي الذي يغطي المهبل للسماح لدم الحيض بالخروج من الجسم.
- غشاء بكارة ذو فتحة صغيرة: تكون فتحة المهبل مغلقة بشكل كامل تقريبًا ماعدا فتحة صغيرة تسمح لدم الحيض بالمرور من خلالها. وتحتاج الفتاة في هذه الحالة لعمل جراحي بسيط.
طرق فض غشاء البكارة
من الممكن فض غشاء البكارة بطريقتين:
- فض غشاء البكارة عن طريق علاقة جنسي:
- خلال العلاقة الجنسيّة الكاملة الأولى يتمّ فض غشاء البكارة بسبب عملية إيلاج العضو الذّكري داخل المهبل، ويرافق هذه العلاقة بعض الأعراض منها:
- نزول الدّم نتيجة تمزق غشاء البكارة، وتختلف كميته من أنثى لأخرى، وإذا كان الغشاء مطاطي لا ينزل دم.
- ألم وشعور غريب في منطقة المهبل.
- طرق أخرى لفض غشاء البكارة: يوجد بعض الممارسات تؤدي إلى فض غشاء البكارة بعيدًا عن ممارسة الجنس ومنها:
- ممارسة بعض الأنشطة الرّياضيّة ومنها الجمباز وركوب الخيل.
- التّعرض لحوادث مثل السّقوط على أدوات حادة تؤدي لتمزق غشاء البكارة.
- إجراء عمليات جراحية لمنطقة المهبل.
إن مفهوم نزول الدّم في الليلة الأولى للأنثى كدليل على العذرية مجرد جهل وخرافات متوارثة. فوجود غشاء البكارة لا يعني بالضّرورة عدم القيام بأيّ نشاط جنسيّ من قبل.
فمن المعروف أنّ غشاء البكارة هو مؤشر ضعيف على النّشاط الجنسيّ الكامل عند الفتيات. و إذا لم تنزف الفتاة في ليلتها الأولى لا يعني أنّها فقدت عذريتها من قبل.