تمر 1.5 مليون امرأة كل عام بمرحلة انتقالية لانقطاع الطمث بعد سن اليأس، وغالبًا ما تتضمن أعراضًا مزعجة، بما في ذلك الأعراض الحركية الوعائية، وجفاف المهبل، وانخفاض الرغبة الجنسية، والأرق، والتعب، وآلام المفاصل. وفي أحد التقييمات السكانية لـ 386 امرأة أسترالية، استشار 86٪ طبيبًا مرة واحدة على الأقل لمناقشة أعراض انقطاع الطمث. إذ تحمل العديد من الأعراض علاقة واضحة بالبيئة الهرمونية المتغيرة المرتبطة بانقطاع الطمث. وتربط معظم النساء ارتباطًا مباشرًا بين سن اليأس و الأعراض الشائعة للهبات الساخنة وجفاف المهبل والنوم المتقطع (مع التعرق الليلي المصاحب أو بدونه). بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة انقطاع الطمث قد تصاب النساء بأعراض اكتئابية وصعوبات في الإدراك والنزيف، والتي ترتبط بشكل أكثر براعة وتضاربًا بالهرمونات. ويمكن أن يكون الاكتئاب والضعف الإدراكي عبئًا على النساء. نظرًا لأن النساء بعد سن اليأس معرضات بالفعل لخطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية، فمن المهم معالجة المشكلات النفسية التي يحتمل أن تكون متغيرة والتي قد تجعل المشكلات الطبية أكثر صعوبة في العلاج. إن فهم عوامل الخطر والعرض السريري، وإدارة هذه الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث يسمح بتحسين رعاية المريض والنتائج الصحية للمرضى الأكبر سنًا. وفي مقالنا التالي سنتكلم عن أسباب النزيف بعد سن اليأس.
النزيف حاد بشكل غير طبيعي بعد سن اليأس
عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين لديك مرتفعة مقارنة بمستويات البروجسترون لديك، فإن بطانة الرحم لديك تتراكم. ينتج عن هذا نزيف أكثر غزارة أثناء الدورة الشهرية حيث تنكشط البطانة. ويمكن أن تتسبب الدورة الشهرية المتقطعة أيضًا في تراكم بطانة الرحم، مما يؤدي إلى نزيف حاد. ويعتبر النزيف غزيرًا إذا لم ينقطع لمدة ساعة، أو لعدة ساعات. ويتطلب حماية مزدوجة – مثل السدادة القطنية والفوطة – للتحكم في تدفق الدورة الشهرية. كما يسبب تقطع النوم، والنهوض لتغيير فوطك أو سدادة القطنية. ومن الممكن أن يدوم أكثر من 7 أيام. وعندما يكون النزيف غزيرًا، فقد يستمر لفترة أطول، ويعطل حياتك اليومية. قد تجد أنه من غير المريح ممارسة الرياضة أو الاستمرار في مهامك العادية. ويمكن أن يسبب النزيف الغزير أيضًا التعب ويزيد من خطر تعرضك لمشاكل صحية أخرى، مثل فقر الدم.
أسباب تزول الدم بعد انقطاع الدورة الشهرية
قد يكون أحد أسباب نزيف ما بعد انقطاع الطمث أن أنسجة المهبل والفرج أصبحت أرق. يمكن أن يحدث هذا أثناء انقطاع الطمث بسبب التغيرات الهرمونية. إذا كنت تعاني من النزيف بعد ممارسة الجنس، فقد يكون بسبب الاحتكاك مع هذا الجلد الرقيق والأكثر حساسية، ولكن لا يزال يتعين على طبيبك إجراء تقييم كامل للتأكد. غالبًا ما يحل كريم الإستروجين الموضعي هذا النوع من نزيف ما بعد انقطاع الطمث. ويمكن أن يساعد أيضًا استخدام التزليق أثناء الجماع، إذا كانت بطانة الرحم رقيقة جدًا، فقد تفكر طبيبتك في العلاج الهرموني على شكل حبوب أو جهاز داخل الرحم (اللولب).
متى يجب مراجعة الطبيب المختص في حال نزول دم بعد سن اليأس
يصيب سرطان بطانة الرحم 2٪ إلى 3٪ من النساء الأمريكيات، وهو أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية فإنه غالبًا ما يصيب النساء بعد سن اليأس، مع العلم أن 60 عامًا هو متوسط لذلك. لا توجد حاليًا طريقة للكشف عن سرطان بطانة الرحم. إذ أصبح التعرف عليه مبكرًا قضية ملحة، لأن معدل الإصابة بهذا السرطان قد ارتفعت تدريجيًا ولكن بثبات خلال السنوات العشر الماضية، وفقًا للمعهد الوطني الأمريكي للسرطان. لذلك فمن المهم جدًا مراجعة الطبيب المختص عند ملاحظة نزف غير طبيعي، وذلك للقيام بفحص كامل لبطانة الرحم. أيضًا ننصح دائمًا بمراجعة الطبيب المختص بشكل دوري مرة كل ستة أشهر.
أسباب الدورات المتفاوتة بعد سن اليأس
قد تكون هرموناتك المتقلبة هي السبب أيضًا في فقدان الدورة. في الواقع، قد تصبح دوراتك متباعدة للغاية بحيث لا يمكنك تذكر آخر مرة نزفت فيها. بعد أن فاتك 12 دورة متتالية، تكون قد وصلت إلى سن اليأس. إذا استمرت دوراتك في الظهور – مهما تأخرت – فإن الإباضة لا تزال تحدث. هذا يعني أنه لا يزال بإمكان الدورة أن تحدث، ولا يزال بإمكانك الحمل. كما أنالدورات الفائتة بين الحين والآخر ليست مدعاة للقلق. ومن الجدير بالذكر إذا فاتتك عدة دورات متتالية، لا بد من إجراء اختبار الحمل لتحديد ما إذا كانت أعراضك مرتبطة بانقطاع الطمث.
الدورة المتقطعة قبل سن اليأس
بين الدورات الطويلة، والدورات القصيرة، والبقع، والنزيف الشديد، قد تكون دوراتك أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث غير منتظمة بشكل عام. قد لا تستقر في أي نمط يمكن تمييزه، خاصة عندما تقترب من سن اليأس. قد يكون هذا مقلقًا ومحبطًا.
ولكن يجب ابذلي قصارى جهدك لتتذكر أن التغييرات التي تواجهها هي جزء من انتقال أكبر. تمامًا كما بدأت، ستنتهي العملية في النهاية عندما تتوقف الإباضة وتصل إلى سن اليأس. وفي هذه الأثناء:
- ضع في اعتبارك ارتداء ملابس داخلية سوداء أو شراء ملابس داخلية لتقليل خطر تلطيخ الملابس.
- ضع في اعتبارك ارتداء فوط داخلية يمكن التخلص منها أو قابلة لإعادة الاستخدام للحماية من التسربات غير المنتظمة والبقع والنزيف غير المتوقع.
- تتبع فتراتك بأفضل شكل ممكن عبر تقويم أو تطبيق.
- دوِّن ملاحظات حول النزيف غير الطبيعي أو الألم أو الانزعاج أو الأعراض الأخرى التي تعاني منها.
في النهاية، تبقى النصيحة الأفضل هي استشارة الطبيب عند حدوث أي تغيير في للدورة الشهرية بشكل عام.